京中网（湖北日报）（通讯员 李莉）近日，鄂州市中心医院骨科成功完成两名复杂骨盆髋臼危重患者的微创手术治疗。从风险评估到精准手术，医院骨科团队克服重重挑战，取得了积极成果。 患者孙先生，35岁，因高处坠落造成“骨盆骨折及右肱骨下端粉碎性开放性骨折”，住进重症监护室。骨盆骨折垂直移位明显。受伤后，他的整个右下肢出现麻木，肌力维持1级，是多处骨折、开放性外伤、神经功能障碍的严重病例。这种类型的骨盆骨折很难复位。开放手术会导致大出血，内固定不可靠。钴复杂性骨盆骨折需要采用微创通道螺钉进行精确闭合复位内固定。 为降低手术风险，医院骨科手术团队进行了详细的术前讨论，利用3D打印技术复制骨折模型，充分了解骨折的具体形态，规划复位顺序和方法。 手术中，通过骨盆复位解锁架解锁骶骨骨折碎片，以减少拉力并暂时固定骨折。在透视控制下精确植入两个横向骶骨螺钉。最终，骶骨骨折得到良好复位并稳定固定。整个手术很顺利，只有几个小切口，失血约50毫升。术后，右下肢神经损伤已基本恢复，足底轻度肿胀、疼痛，背侧力量下降。紧缩手指肌肉，坚持下去。 迄今为止，复杂骨盆骨折的微创治疗主要依靠少数专家的帮助，并受到设备和技术的限制。自2018年以来，我院骨外科一直在开展自身的简单骨盆骨折微创治疗，但这是我院首次开展自身的复杂骨盆骨折微创治疗，我院骨外科的管理水平得到了很大的提高。 与此同时，另一名患者，65岁女性，因交通事故导致“髋臼粉碎性骨折”，被送入监护室重症监护。患者右侧髋臼和骨盆严重粉碎，股骨头和髋臼底明显移位至骨盆腔内。这是最复杂的髋臼骨折类型，双柱髋臼骨折骨折，需要通过小切口切开复位和复杂的髋臼骨折。需要对骨折进行内固定。 这起髋臼骨折的病例非常复杂。经科内讨论，决定放弃髂腹股沟前入路和前后联合入路，采用单纯腹直肌入路。手术切口长达10多厘米。手术过程中骨折显露清晰，出血明显减少，骨折顺利复位。使用多块钢板和后柱螺钉固定整个骨折。整个手术过程非常顺利，术后患者也没有出现臀部僵硬、疼痛等不适症状。 鄂州市中心医院相应院长表示，手术的成功，标志着该院骨科骨盆、髋臼骨折治疗取得了质的飞跃。